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【怀孕成功案例】10 食管癌的扩散和转移方式

2017-07-01 11:34  点击数:    www.supra-canada.com

  (1)食管壁内扩散。食管癌旁上皮的底层细胞癌变或原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常沿食管固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润。

  (2)直接浸润邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入甲状腺。中段癌可侵入支气管,形成支气管食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管主动脉瘘,引起大出血而致死。下段食管癌常可累及贲门及心包。总计食管邻近器官直接受累者约占食管癌患者总数的1\/2,易受累脏器依次为肺及胸膜、气管及支气管、脊柱、心及心包、主动脉、甲状腺及咽喉等。

  (3)淋巴转移。比较常见,约占病例的2\/3中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

  (4)血行转移。多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1\/4)与肺(约占1\/5),其他脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

10 食管癌的扩散和转移方式